Světový den ledvin

Osmého března je datum věnované důležitému orgánu v lidském těle, a to ledvinám. Jeho úkolem je nejen zvýšit povědomí o tom, jak jsou pro nás ledviny důležité, ale především nabádat k jejich preventivní ochraně, seznámit s možnými onemocněními a upozornit na možnost transplantace, se kterou souvisí i dárcovství orgánů. Jedná se o další významný den, který lidem po celém světě připomíná, že o zdraví je nutné pečovat. Světový den ledvin slavíme již od roku 2006 a mnohé zdravotní ústavy v tento den pořádají akce spojené s vyšetřením ledvin.

Jak fungují ledviny?

Ledviny byste našli u všech savců. Jsou párovým orgánem a v lidském těle jsou umístěny po stranách páteře v dutině břišní. Hlavní činnost ledvin se týká odstranění nečistot z krve.  Proudí do nich celá čtvrtina krve, kterou srdce pumpuje do těla. Vylučují z krve přebytečnou vodu, nadměrné množství minerálů a dalších látek. Odstraněné nečistoty se z těla vylučují v podobě moči. Nezapomínejme, že vše v našem organismu je na sobě závislé. Sníží-li se totiž průtok krve, kvůli poklesu výkonnosti srdce, do ledvin putuje méně krve a snižuje se i funkce ledvin. Chceme-li mít zdravé ledviny, musíme tedy pečovat i o zdraví srdce a cév.

Jak ledvina vypadá?

Ledvina je svým vzhledem podobná velké fazoli. Její tvar je oválný a barva červenohnědá. Ledviny jsou i poměrně malé, na délku měří jen 10-12 cm. Ledvina je pro svou bezpečnost kryta vazivovým pouzdrem, na které přiléhá řídké pojivo prorostlé tukem. Mezi základní části ledvin patří dřeň, kůra ledviny a pánvička ledvinná.

Základní stavební a funkční jednotka ledviny

Tato jednotka se nazývá nefron. V lidské ledvině byste jich objevili přibližně  milión. Přes membránu dochází k filtraci krevní plazmy, vzniká primární moč, následně zpětnou resorbcí moč zahustí a vzniká tzv. definitivní moč, která je soustavou kanálků nakonec odvedenado močovodu. Zajímavé je, že v klidovém stavu dosahuje průtok krve ledvinami u člověka 1,2 l za minutu.

Snížená funkce ledvin

Je-li funkce ledvin dlouhodobě snížená, označuje se tato skutečnost jako chronická nedostatečnost funkce ledvin, která se může dostat až do stadia chronického selhání funkce ledvin, kdy už je nezbytné zahájit náhradu funkce dialýzou či transplantací. Příčinou poškození funkce ledvin může být cukrovka, vysoký krevní tlak či ateroskleróza (zúžení) cév, záněty ledvin neinfekčního původu, infekce močových cest, dědičná onemocnění, dlouhodobé užívání léků na tišení bolesti či maligní (zhoubné) onemocnění.

Onemocnění ledvin

Tzv. Grawitzův nádor je nejčastějším nádorovým onemocněním ledvin. Česká republika je bohužel na prvním místě ve výskytu nádorů ledvin na světě, přesná příčina není známa, ale potenciálním důvodem může být obezita, kouření, užívání alkoholu, atd. Ročně je v České republice diagnostikováno přes 3000 nových pacientů s nádorem ledvin, který se v raných stádiích může odstranit pomocí operace. Chirurgická léčba je v tomto případě jediná účinná. Mezi příznaky rakoviny ledvin patří krev v moči, bolesti v bederní části zad, ztráta tělesné hmotnosti či vysoké hodnoty vápníku v krvi.

Onemocněním, které je v průměru více diagnostikováno u mužů než u žen, jsou ledvinové kameny. Příčinou vzniku ledvinových kamenů bývá nedostatečný příjem tekutin, nevyvážený jídelníček či genetické predispozice. Mezi projevy ledvinových kamenů patří výskyt krve v moči (zjistitelné obvykle pouze v laboratoři), ledvinová kolika, která se objeví spolu se silnou bolestí v boku a problémy s močením.

Mezi další onemocnění ledvin patří zánět ledvin, infekční onemocnění, které byste neměli v žádném případě podceňovat. Příčinou takového zánětu jsou bakterie, které se do ledvin dostávají močovým systémem či krví. Máte-li oslabený imunitní systém, může dojít ke vzniku zánětu a následnému selhání ledvin. Zánět se projevuje častým močením, pocitem pálení během močení či na pohled zakalenou močí. Objevit se může dokonce krev v moči. Při podcenění zánětu se objevuje teplota a další příznaky boje organismu s infekcí. Krev v moči, infekce močových cest či bolest v bedrech, to vše mohou být také příznaky cysty v ledvině. Cysta je ohraničením kulovitým útvarem, který je vyplněn tekutinou. Cysty ledvin lze najít s pomocí ultrazvuku. Trpíte-li některým z výše uvedených příznaků, navštivte svého lékaře, který stanový přesnou diagnózu.

Příznaky onemocnění ledvin

I přestože jsou ledviny klíčovým orgánem, jejich onemocnění celosvětově narůstá. Bohužel většina osob onemocnění ledvin odhalí až ve chvílích, kdy se projeví selhání jejich funkcí. Myslete na to, že onemocnění ledvin se nemusí projevovat bolestí. Měli byste si všímat signálů, které vám vaše tělo dává. Mezi příznaky onemocnění ledvin patří otékání  částí těla, například lýtek, obličeje, kotníků, apod. Tyto příznaky jsou způsobeny nadměrným vylučováním bílkovin v moči či neschopností regulovat hladinu sodíku v těle. V důsledku otékání můžete také přibírat na hmotnosti. Mezi další příznaky onemocnění ledvin patří častý pocit únavy a vyčerpanosti. Onemocnění ledvin se může projevit i na pokožce, která je velmi suchá a svědí, což je dáno neschopností ledvin udržovat správnou hladinu vápníku a fosforu v krvi. Máme-li zvýšenou hladinu fosforu v krvi, může se tato skutečnost projevit svěděním pokožky. Dalším příznakem, který vás jistě napadne, jsou problémy spojené s močením v častých intervalech či v nižší frekvenci, než je běžné. U mužů může být časté močení spojeno i se zvětšenou prostatou, které je také potřeba věnovat dostatečnou pozornost. Na problémy s ledvinami upozorní i podivně zakalená moč či tvorba pěny v moči.

Jak zjistím, že mám nemocné ledviny?

Pravidelné funkce ledvin by měly být kontrolovány zvláště u osob, které mají cukrovku, trpí vysokým krevním tlakem, otoky nejasného původu, při nálezu krve či bílkoviny v moči či u osob, které mají příbuzné s onemocněním ledvin. Vyšetření ledvin provádí praktický lékař, který nejdříve prověří rodinnou anamnézu, naměří vám krevní tlak a doporučí vyšetření krve a moči. Po rozboru se zjistí odchylky, které mohou ukazovat na onemocnění ledvin. Praktický lékař vás doporučí k nefrologovi, specialistovi na onemocnění ledvin či k urologovi. Vhodnou volbou pro vás jsou i balíčky vyšetření, díky kterým jednoduše na základě jednoho odběru krve zjistí, zda vaše orgány správně fungují. Odběrová místa pro toto vyšetření jsou po celé České republice.

Transplantace ledvin

Podobně jako ve světě se i v ČR nejčastěji transplantují ledviny. Čekací doba na transplantaci ledvin se odvíjí od zdravotního stavu pacienta a možné dispozice vhodného dárce. V průměru je však doba čekání půlroku až rok.

Dbejte na prevenci

Ať je to již obehraná písnička, platí i v případě zdraví ledvin. Základem zdravých ledvin je dostatečný a pravidelný pohyb, který je pro organismus zdravý. Nemáme na mysli jednostranné pohyby, například uklízení, ale pravidelné procházky, plavání, jízdu na kole, a další sportovní aktivity. Složení vaší stravy se dotýká všech orgánů, ledvin nevyjímaje. Ve své stravě dbejte na dostatečný přísun ovoce a zeleniny a hlídejte si spotřebu masa. Vyhněte se potravinám s vysokým glykemickým indexem, tučným jídlům, apod. Celkový zdravý životní styl je zásadní, tedy bez kouření a nadměrného příjmu alkoholu. Pozor si dejte také na spotřebu soli a dostatečný příjem tekutin, který se odvíjí od vašeho denního rozvrhu.

Patříte-li do zmíněné rizikové skupiny osob, které by mohla být náchylnější k onemocnění ledvin, navštěvujte pravidelně svého praktickému lékaře a nebo se alespoň nechte pravidelně otestovat, zdali jsou vaše ledviny v pořádku. Zvýšená pozornost by se měla týkat také příjmu analgetik, která jsou volně prodejná. Jejich časté užívání v kombinaci s nízkým příjmem tekutin a s léky na snížení tlaku by vám mohlo zbytečně ublížit.